|
MEME GÖĞÜS ONARIMI
Memeler kadının cinsel kimliğiyle bütünleşmiştir. Göğüslerin yokluğu ve alınmaları çoğu kadını derinden etkiler. Yapılan araştırmalarda bir çoğu kendini eksik, bir kısmı çirkin, bazıları da kendilerini sürekli hasta olarak hissettiklerini ifade etmişlerdir.
Gelişmiş ülkelerdeki mastektomili kadınların çoğunluğu meme onarımı için plastik cerrahlara başvurmaktadır. Bizim ülkemizde de son zamanlarda bu oranda belirgin artış gözlenmektedir.
Meme onarımı, göğüs kanserinin seyrini ve sonucunu kötü yönde etkilemez. Ameliyat sonrası takiplere engel oluşturmaz.
Meme onarımı, mastektomi ile aynı anda yapılabilir. Daha sonra da yapılabilir. Eş zamanlı onarımın estetik sonuçları daha iyidir. Genelde erken evre kanserlerde uygulanır. İleri evre kanserlerde de uygulanabilir. Hastanın kendi dokuları ile onarılan memeler, radyoterapi ve kemoterapiye engel değildir.
Yapılan çalışmalarda meme onarımının, özgüveni artırdığı, hastaların kendilerini daha iyi hissetmelerini sağladığı, gelecek beklentilerinin daha iyimser olduğu, yaşama yeni bir başlangıç oluşturduğu, aile ilişkilerinin ve cinsel yaşamlarının daha uyumlu olduğu gözlemlenmiştir. Meme onarımı, kaybedilmiş bir organın yeniden yapılması işlemidir. Bu bakımdan estetik değil, bir onarım (rekonstrüksiyon) ameliyatıdır.
Yapılan çalışmalarda koruyucu meme cerrahisi ile birlikte radyoterapi uygulamasının sonuçlarının total mastektomi ile benzer olduğu ispatlanmıştır. Ancak koruyucu meme cerrahisinin uygun olmadığı durumlar vardır: Kozmetik olarak kötü görünümlü memeye yol açabilir. 6 haftalık radyoterapi hasta açısından zorluk oluşturabilir. Kanser oluşturan meme dokusunun yerinde durması düşüncesi hastayı rahatsız edebilir.
Mastektomi tipinin seçimi, hastaya ve meme kanseri tedavi ekibinin tercihine bağlıdır. Bunda, tümörün yeri ve çapı, kanserin tipi, kanserin birden fazla yerde bulunması, mamografide yaygın kireçlenme bulguları, memenin büyüklüğü ve hastanın eğilimleri göz önüne alınan kriterlerdir.
Bu gün; koruyucu meme cerrahisi ve radyoterapi, total mastektomi ve meme onarımı (rekonstrüksiyonu) bütün dünyada kabul gören tedavi seçeneklerdir.
Meme onarımını, protez (slikon) veya vücut dokuları kullanarak yapılabilir.
Protezle veya tek başına sırt dokusu (Latissimus dorsi flebi) kullanılabilir.
Karın dokusu (TRAM flep) en çok kullanılan en popüler yöntemdir. Buna 'bir taşla iki kuş vurmak' da denebilir. Estetik karın germe ameliyatında atılacak olan doku ile meme onarımı yapılmaktadır. Böylece hem göğüs onarımı yapılmakta hem de karın germe estetiği olmaktadır.
Serbest doku transferleri, mikrocerrahi yöntemle vücudun diğer yerlerinden meme bölgesine doku aktarımıdır. Her yöntemin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır.
Yukarı Git
|
